9月22日，推动公立医院高质量发展系列之促进专科高质量发展研讨会在北京举行。会议由国家卫生健康委卫生发展研究中心支持，健康报社主办，邀请卫生健康行业主管部门、行业专家学者、医院负责人等，就如何做强专科、做精管理，引领医院高质量发展进行探讨交流。

绩效考核与高质量发展有机结合

国家卫生健康委医政医管局医疗资源处相关负责人：

公立医院高质量发展是时代课题，其评价指标需要与公立医院绩效考核有机结合。

为了做好公立医院高质量发展评价工作，国家卫生健康委制定了《国家三级公立医院绩效考核操作手册》，将绩效考核与高质量发展有机结合，使相关指标进一步延伸。同时，针对公立医院绩效考核中所掌握的公立医院发展现状和学科建设新情况，国家卫生健康委提出了一些新的指标。综合医院和专科医院可以把综合医院当中相应的专科单独拆分出来，计算数据，与专科医院进行比对，解决过去在公立医院绩效考核中专科医院和综合医院不可比的问题。公立医院高质量发展评价工作刚刚开始，希望相关工作得到临床一线更多的支持。

“国考”不是一项独立的政策

国家卫生健康委医管中心质量评价处副处长张竞由：

公立医院绩效考核（“国考”）不是一项独立的政策，它需要与国家对公立医院的要求结合在一起。三级公立医院绩效考核包括56个三级指标，涉及118个政策文件。整体来看，如出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、四级手术比例、病例组合指数等，都是推动医院加强以功能定位为导向的管理；日间手术占择期手术比、特需医疗服务比、优质护理覆盖率、门诊和住院患者满意度等，是为了落实改善医疗服务行动的相关要求；住院医师首次参加医师资格考试通过率等，是为了提高人才培养质量和加强紧缺人才培养和配置；百名卫生技术人员科研项目经费和科研成果转化金额，是为了评价医学创新与转化应用的效果。不管是哪个维度的评价，其最终目的都是为了提高医疗服务能力，改善医疗服务行为，促进医院高质量发展。

构建现代医疗健康服务体系

中国工程院院士、清华大学附属北京清华长庚医院院长董家鸿：

清华大学附属北京清华长庚医院是一家开业8年的新医院。作为医改的试验田，清华大学附属北京清华长庚医院创立了“三精”医疗理念，旨在构建现代医疗健康服务体系。“三精”就是精准医疗、精诚服务、精准管理。所谓精准医疗就是科学化医疗，立足当前对医学、疾病的最新认识，给每一名患者提供最适宜的诊疗服务，让患者获得最大化的健康效益。精诚服务就是人文化、温馨、舒适、便捷的服务，提高患者的满意度，改善患者的就医体验，在良好的环境中提升自愈能力。精益管理就是在保持医疗品质的前提下，科学合理地控制成本，实现成本效益最大化，既减少患者负担，又减少医保负担，减少资源浪费，实现可持续发展。在此过程中，专科建设会带动医疗服务水平的提升，比如建立共同照护制度，实现诊疗过程的优质高效。

多学科协作助推亚专业发展

北京大学第三医院皮肤科主任张春雷：

银屑病作为一种复发性、系统性疾病，是皮科科公认的“老大难”病种。近年来，一系列以生物制剂为代表的创新药陆续问世，使得这一“老大难”病种的治疗局面发生变化。皮肤与全身其他器官存在着密切联系，大部分皮肤疾病都与免疫系统相关。从局部到系统，从皮肤到全身，多学科交叉是皮肤科建设的重要方向。为了推动皮肤科高质量发展，北京大学第三医院皮肤科细分出多个亚专业，并建立了相关的支撑平台。同时，医院在国内较早开设银屑病专病门诊，并在此基础上获准建立了银屑病MDT（多学科协作）团队和门诊。另外，医院成立了银屑病生物治疗规范化诊疗中心，开展大数据库建设和银屑病生物制剂主要研究等工作，助推皮肤病学科亚专业快速发展。

亮点荟萃

本次会议的讨论环节由中日友好医院医务处处长应娇茜主持。

北京市中关村医院副院长潘明康：

公立医院高质量发展强调各个专科、学科要高质量发展，每个专科都高质量发展了，才能促进整个医院高质量发展。为此，医院管理者需要打通思想瓶颈，使促进专科发展的关键技术和关键药品得到运用，从而促进相关专科的发展，最终实现医院发展、政府认可、患者满意的共赢目标。

首都医科大学宣武医院医保办主任焦卫平：

公立医院公益性需要绩效考核将医保管理的相关指标纳入进来。其中包括集采药品和医用耗材使用、医保支付、医保基金监管等。只有这样，才能进一步形成部门间的合力，确保公立医院在高质量发展的赛道上跑得快、跑得稳。

中国中医科学院望京医院医保办主任桑志成：

全民医保、药品集中带量采购、医保谈判、药品供应保障、综合监管等制度利国惠民。以此为基础，今后，医院还需进一步强化部门配合，深化三医联动，将各项政策转化为医保办、医务处、临床科室的动作协同，细化为每个专科的高质量发展路径。

首都医科大学附属北京同仁医院医保科主任张彤彦：

国家三级公立医院绩效考核是对医院管理水平与服务水平的综合衡量，是围绕人民群众对医疗卫生服务的新需求，推进医院精细化管理向更深层次发展的一项政策。让绩效考核进一步达到促进专科发展的目的，相关的政策和指标还需要进一步融合、细化。

首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科主任杨秀敏：

每个专科发展好是对整个医院的促进。皮肤科最早是不被业内所重视的。有些人觉得皮肤科是小科室，患者只需要使用外用药就可以解决问题。但是，随着医学的进步，皮肤科医生不仅关注患者皮肤表面的问题，还对共病影响、共病控制给出了更多的关注。同时，皮肤科医生还要关注潜在的关节损害，建议患者到免疫科进行系统筛查，从而确定关节有没有早期损害，以期尽早控制住病情，更全面维护患者健康。

北京大学第三医院医务处副处长夏宇曦：

当前，新技术和新疗法不断涌现。实现公立医院专科高质量发展，医院一方面要通过科学管理为专科发展提供支撑；另一方面，通过多维度的评价给予临床指导，减少不合理的诊疗支出，给予新技术、新疗法发展空间，最终让更多患者受益。

文：门雯雯 叶龙杰

编辑：刘欣茹

审核：韩璐