最近这段日子，不少朋友诉说自己感染新冠病毒之后，身体也出现了“上火”症状。比较多见的一个问题就是：高烧退了之后，发现自己嘴边起了一堆水疱，又痛又痒。

实际上，嘴角起类似的水疱，不是“上火”，大概率是单纯疱疹病毒感染所致。这个水疱名字里虽带着“单纯”二字，但一点也不单纯，不仅会“破相”，还非常容易传染，尤其在人体免疫力低下的时候会反复发作。

No.1

嘴上起疱可不是“上火”

首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科主任医师魏爱华表示，单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，特点主要表现为簇集的水疱。单纯疱疹病毒（HSV）主要分为HSV-1和HSV-2两种。I型主要引起皮肤、口腔黏膜和脑部等感染。II型主要引起生殖器部位的皮肤和黏膜感染。

人类是单纯疱疹病毒（HSV）的自然宿主，感染此病毒很普遍。据世界卫生组织统计，2012年，全球0-49岁人群中，约有37.09亿人因感染HSV-1导致口唇疱疹。另一项2016年的统计分析发现，全球约4.9亿人因感染HSV-2导致生殖器疱疹。由于HSV感染具有隐蔽性，隐性感染者众多，很多人被感染却不自知。

HSV病毒的传染途径之一是直接的密切接触，主要经过口腔黏膜、眼结膜、生殖器黏膜及破损皮肤入侵人体。例如在皮肤黏膜破损的情况下，和携带单纯疱疹病毒的人直接接触，或者用过他们的餐具、毛巾、唇膏等，病毒就可能通过细小的皮肤破损，进入人体并繁殖。

发生在嘴唇的单纯疱疹更为多见，先是嘴唇潮红，长出一簇簇小米粒大小的小水疱，然后溃破、流脓、结痂、脱屑，张嘴甚至还会撕裂、出血。

然而，并不是感染了这个病毒的人都会发病，只有当我们的抵抗力下降、过度劳累时，病毒才容易出来作威作福。这也就解释了为什么很多人在感染新冠病毒之后嘴角出现单纯疱疹。免疫力变弱，潜藏在体内的单纯疱疹病毒趁机激活，触及皮肤。

No.2

不起眼的“小水疱”

危害不可被低估

大多数情况下，单纯疱疹的症状都局限在皮肤或黏膜，但在有些情况下，单纯疱疹的感染会对我们身体会带来更大危害，甚至有致命的危险。

1.表浅皮肤、黏膜感染

单纯疱疹感染最常见的症状是疱疹性龈口炎或咽炎，咽部和口唇疼痛，出现水疱样病变，同时可能伴有发热、不适、局部淋巴结肿大。这些不适症状一般会在两周后自行缓解。

此外，单纯疱疹也可能会发生在眼部，导致角膜炎或结膜炎，严重的会导致急性视网膜坏死。还可能发生在患者的生殖器和手部，导致相应部位的疼痛和水疱。

2.致命性脑炎

调查显示，在世界各地散发性致命性的脑炎中，单纯疱疹I型脑炎是最常见原因。常见特征为急性发热、头痛、癫痫发作和意识受损。尽管目前已有抗病毒治疗，但HSV-1脑炎仍是一种高度致死性的疾病，未经治疗的死亡率高达70%，即使经过系统治疗，死亡率也依然有约30%。

单纯疱疹病毒性脑炎约有三分之一的病例发生在儿童青少年时期，往往是通过皮肤黏膜破损引发感染后，经由三叉神经或嗅神经束直接侵入大脑中枢，进而导致脑炎。出现发热、头痛等急性症状，初期可能会出现神经症状，比如轻躁狂。

No.3

单纯疱疹病毒的治疗及预防

一旦感染了单纯疱疹病毒或者是体内的单纯疱疹病毒被激活，通常情况下病程如下：

单纯疱疹病毒一旦发作，以下情况需要格外注意。

1.皮肤黏膜的单纯疱疹

以预防继发感染为主要手段，抗病毒软膏，如阿昔洛韦、喷昔洛韦外用，结合抗生素软膏如莫匹罗星红霉素等，可较好控制症状，并在一两周内自愈。

2.局部有较多病变的单纯疱疹

若有较多水疱或渗出，不要自行挑破水疱，可用低浓度的硼酸溶液冷敷，使皮肤干燥，缓解疼痛。如果出现较为严重的系统性症状，尤其是呕吐、精神状况改变时，一定要及时就医，明确病因、对症治疗。

还要特别提醒大家，家中如果有人患有单纯疱疹，餐具、毛巾等要做到专人专用，定期消毒，并且一定不要在嘴唇出现水疱时亲吻孩子，尤其是孩子的脸颊和唇部。孩子的免疫力相对成人并不健全，首次感染的症状一般会比潜伏感染后复发更加严重，严重者甚至会导致持续性神经功能障碍甚至脑炎。

另外需要注意的是，单纯疱疹痊愈后，病毒仍会悄悄潜伏在体内，进入暂时休眠期，当免疫力下降时，还可能会再次感染，并且常在同一部位或邻近部位复发。为了避免单纯疱疹感染和复发，平时我们要注重预防，避免不洁接触，关键要做到均衡饮食、加强锻炼、注意休息、心情愉悦。无论对抗什么病毒，提高免疫力才是最有力的武器！

本期话题讨论

你“阳”了以后有什么特殊症状么？

欢迎来评论区

留言分享你的见解

文 | 葛少娟

编辑 | 李志鸣

校对 | 耿 静

审核 | 叶 冬