24岁的小戴大学毕业不久，本该是意气风发、朝气蓬勃的年纪，但我第一次见到他时，感觉他暮气沉沉，总喜欢低着头，而且脾气暴躁。

我从小戴的父母口中得知，小戴因为高考失利，情绪变得异常，不愿与同学沟通，好不容易毕业了，找工作又到处碰壁，一直待业在家。父母的催促，亲戚的闲言碎语……在多重压力交织下，小戴变得郁郁寡欢，做什么事情都提不劲来。后经精神专科诊断，小戴被诊断患有双相情感障碍，开始规律服药治疗。

但近一年来，小戴心情抑郁、烦躁的情况加重。一次偶然的机会，他了解到，吃止咳药氢溴酸右美沙芬可以带来愉悦感，忘掉烦恼。小戴便想尝一尝，就这样1次、2次直到次数越来越多，但只要药效一过，他便会出现心情烦躁、注意力不集中、精神萎靡、手抖、出汗、打哈欠、流眼泪等药物戒断反应。因此，小戴不得不疯狂地购买止咳药，服用剂量越来越大，最多的时候甚至一天吃一瓶。父母担心小戴的情况越来越严重，就带他来医院就诊，经过详细检查，小戴被诊断为非致依赖性物质滥用。

氢溴酸右美沙芬是一种中枢镇咳药物，临床上主要用于治疗感冒、支气管炎引起的咳嗽症状，但长期服用可能会导致头晕、嗜睡等不良反应。氢溴酸右美沙芬中的“美沙芬”与止咳水里让人成瘾的“可待因”极其相似，都能影响人的中枢神经系统，过量服用会出现药物依赖表现。

药物依赖可表现为心理和躯体依赖。心理依赖表现在，患者如果不服用此类药物或将剂量减少时，可能会出现心神不宁等症状。出现躯体依赖后，如果患者每天的服用次数以及服用剂量未能满足需求，则可能会引起心慌、出汗、坐立不安等身体反应。

长期滥用药物会对机体造成严重损害，导致成瘾。由于停用后会出现明显的戒断反应，滥用者容易陷入“戒断—反复使用—戒断”的恶性循环。长期滥用，还会导致性格改变，让人变得情绪不稳定、冷漠、孤僻等。

针对小戴的情况，应着重解决药物依赖问题。经过评估，我们给出的方案是，通过替代治疗改善小戴的药物戒断反应，运用心境稳定剂治疗双相情感障碍，辅助开展康复项目帮助小戴恢复社会功能。如今，小戴不再像往日那般低沉着头，他的眼里有了光，嘴角有了笑容。

有些人一碰到挫折就会寻求能够带来愉悦感的药物，却忽视了用药安全。尤其是青少年，出于猎奇心理或者受到不良诱导，更容易发生药物滥用。

如果发生药物滥用，积极就诊、寻求专业医生的帮助，是很重要的一方面。同时，患者更需要自我调适，利用一些方法赶走不良情绪。

认知调节。同样一件事情，从不同的角度去看待，就会有不同的情绪体验。

适当宣泄。运动可以产生多巴胺和内啡肽，能减轻或消除不良情绪。

做自己感兴趣的事情。只有将精力放到自己感兴趣和更有意义的事情上，才能够找到人生的定位和价值。

积极的自我暗示。经常告诉自己“别人可以，我也一定可以”“我一定会越来越棒”等，努力挖掘自己的长处及优点，可以让自己尽快恢复快乐和自信。

文：浙江省温州市第七人民医院 黄温和

整理：通讯员 陈素玲 健康报记者 郑纯胜

编辑：肖薇 管仲瑶

校对：杨真宇

审核：徐秉楠 王乐民