“总是反酸水，胃里火烧火燎的。”“晚上刚躺下，就感觉心口窝处烧得慌，还经常冒酸水，早晨起来后嘴里还有酸味。”

如果您也经常有上述感觉或经历，那么多是患上了“胃食管反流病”。

科普专家：刘晓

北京医院

消化科副主任

No.1

什么是胃食管反流病

近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，因饮食习惯改变而导致的超重人群也在逐年增加，因此胃食管反流病的发病率有逐年增高的趋势。

胃食管反流病是由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起不适症状和（或）并发症的疾病。换句话说，主要是食物、胃酸在内的胃内容物，经贲门反流至食管，从而造成食管黏膜出现充血、水肿、糜烂，甚至溃疡的形成。

胃食管反流病包括反流性食管炎、非糜烂性反流病，以及巴雷特食管三个亚型。

No.2

胃食管反流病有什么症状

一般临床患者会出现反酸、烧心等典型的反流症状，当炎症严重，累及食管黏膜全周或接近全周时，可出现吞咽不畅、吞咽困难，以及吞咽疼痛等症状。部分患者还可出现龋齿、鼻窦炎、哮喘等食管外相关症状。因此，有部分患者会出现误诊的情况。所以反复出现反酸、烧心的情况，一定要做一个全面的检查，有备无患。

No.3

为什么会出现胃食管反流

胃食管反流病是消化科的常见病和多发病，其发病与生活方式、饮食结构密切相关。

1. “阀门”松弛

食管与胃的连接处叫贲门，其功能像阀门：非进食时，贲门处于关闭状态，胃酸和食物无法进入食管。这个阀门一旦无法正常关闭，胃酸和食物就容易反流到食管甚至是口腔，从而出现反酸、烧心等一些不适症状。

2. 胃内压力增高

胃内压力增高，包括生理性的和病理性的。生理性主要是肥胖、妊娠、便秘等，都可导致腹内压增高，导致反流发生；病理性主要是腹腔内有大量腹水，也会使胃内压增高，进而促使反流。

3. 食管动力异常

食管动力的异常会导致胃反流物清除能力的下降，促进疾病发生。另外，若食管黏膜屏障功能减弱，会使食管黏膜对反流物抵抗作用减弱，容易导致黏膜糜烂、溃疡。

4. 胃动力不足

胃动力不足导致胃排空延迟，使食物长时间滞留在胃中，胃酸分泌增多，也容易诱发胃食管反流病。

5. 与年龄、生活习惯有关

胃食管反流病多发生于30岁以上人群，因为随着年龄的增长，人的食管下括约肌会慢慢变松弛，就容易引发反流。

暴饮暴食，常吃高脂肪、高热量食物，长期吸烟、饮酒、喝浓茶，餐后立马平躺，习惯在睡觉前两小时吃东西等不良饮食、生活习惯，都容易造成反流。另外，经常服用刺激性强的药物，也可能引起胃食管反流。

No.4

胃食管反流病的危害及预防

胃食管反流病如果不加干预，胃酸总反流到食管会引起黏膜损伤，最常见的是糜烂，严重时会出现溃疡，反复糜烂溃疡可能会引起食管贲门处狭窄；个别会引发消化道大出血；慢性炎症还会增加肿瘤风险，如食管癌等。

因此，预防、改善胃食管反流，生活饮食调理很重要，应注意以下几点：

1

少食多餐

细嚼慢咽、少食多餐可以减少进食后反流症状发生频率，防止过饱引起反流，使食物营养更好地被吸收。

2

避免躺平

不宜吃得过饱，餐后要走动，促进胃内食物排空。避免餐后立即平卧，防止胃内食物突破食管下段括约肌进入食管引发黏膜损伤。

3

清淡饮食

高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，导致胃肠内容物反流。进食辣椒、高盐、咖啡、浓茶、咖喱等刺激性的食物，易引起胃酸分泌过多。

4

抬高床头

晚上睡觉前2小时内应避免进食，睡觉时可以将床头抬高15-20厘米，可减轻夜间反流。

5

积极减肥

肥胖者往往腹腔压力增高，导致胃液反流，在平卧时更为明显，减肥能够减少反流发生。

6

戒烟戒酒

烟草中的尼古丁和酒精都能使食管下段括约肌松弛，引起胃食管反流，而且酒精能够刺激胃酸分泌。

7

支持性心理治疗

向患者说明疾病的性质，以减轻患者的精神负担，鼓励患者坚持治疗计划，组织同类患者参加小组治疗，互相帮助，能起到更好的效果。

8

心情愉悦

精神压力过大会引起人体神经体液调节失衡，影响胃肠道的功能，产生反酸、嗳气、厌食、恶心呕吐等多种不适表现。

本期话题讨论

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文 | 景啸尘

编辑 | 李志鸣

校对 | 耿 静

审核 | 叶 冬