说起大姨妈，不少女性都表示“心情复杂”。近日，51岁的刘女士，因为“大姨妈来了”，还以为自己迎来了人生“第二春”，结果到医院检查，竟然是癌症。
刘女士已经绝经一年多了，她对于“绝经”这件事一直耿耿于怀，因为她听说月经没了，女人老得特别快。前一阵，刘女士先是出现下腹隐隐坠痛，随后几天竟然再次来了“月经”，但是这次没有像以前那样5天就结束，竟然持续了近1个月，而且时常会有异常分泌物，还有臭味。做了妇科相应检查后，确诊为子宫内膜癌。
本期专家：许剑利
四川省自贡市第一人民医院
妇产科主任、主任医师
No.1
什么是子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，又称子宫体癌，是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一，多发生于围绝经期及绝经后女性。
随着人口平均寿命的增加和生活习惯的改变，子宫内膜癌的发病率近20年呈持续上升和年轻化趋势。在我国，子宫内膜癌作为继宫颈癌之后第二个常见的妇科恶性肿瘤，约占妇科恶性肿瘤的20%-30%。部分发达城市的发病率已达妇科恶性肿瘤第一位。
No.2
子宫内膜癌的主要表现
1. 阴道流血
90%的子宫内膜癌主要症状为阴道流血。如：绝经后阴道流血；未绝经者表现为月经紊乱、月经淋漓不尽甚至阴道大量出血。
2. 阴道异常排液
早期可表现为稀薄的浆液性分泌物或少量血性白带。若合并感染或癌灶坏死，可排出伴有异味的脓性、血性液体，有时阴道排液中可伴有组织样物。
3. 月经周期紊乱
如果发现“大姨妈不合时宜地造访”，最好尽早到医院就诊。
No.3
警惕绝经后出血
中老年女性需要注意，绝经期是肿瘤的高发期。
绝经后阴道出血是一个危险信号，要配合医生积极进行检查，如宫颈活检、诊断性刮宫、超声检查等，切忌自己滥用止血药，以免掩盖病情而延误了治疗。
千万不要觉得“到了绝经年龄，就没有做体检的必要了”。绝经期的女性，由于身体机能开始慢慢衰退，更容易受到疾病侵袭，而且绝经期也是肿瘤的高发期。通过体检可以做到早发现、早诊断、早治疗。
No.4
什么人容易得子宫内膜癌
1
肥胖伴高血压糖尿病的女性
肥胖、高血压、糖尿病，又称为子宫内膜癌三联征。有研究表明，体重指数（BMI）每增加1个单位（kg/m2），子宫内膜癌的相对危险增加9％。与BMI＜25的女性相比，BMI在30～35期间的女性发生子宫内膜癌的风险大约增加1.6倍，而BMI＞35的女性发生子宫内膜癌的风险增加3.7倍。糖尿病患者或糖耐量不正常者患病风险比正常人增加2.8倍；高血压者增高1.8倍。
2
绝经后又来月经的女性
我国女性绝经平均年龄在50岁左右。正常女性绝经后由于卵巢功能完全衰竭，雌激素水平低下，子宫内膜变薄，不可能再次形成月经。
3
长期服用雌激素类食物
单一外源性雌激素治疗如达5年以上，发生子宫内膜癌的风险增加10-30倍。长期服用雪蛤、女性保养口服液、胶原蛋白以及其他含有雌激素的保健品，再加上用量不规范，更容易导致子宫内膜病变和乳腺疾病。
4
有内膜癌患者家族史
约20%内膜癌患者有家族史。遗传性非息肉样结肠直肠癌患者发生结肠外癌的风险较高，主要包括子宫内膜癌、卵巢癌和胃癌等。
患有该病的女性，其终生发生子宫内膜癌的风险为70%。
有子宫内膜癌家族史的其他家庭成员子宫内膜癌的发生危险也会相应增加，一级亲属患子宫内膜癌的女性发生子宫内膜癌的风险大约为对照组的1.5倍。
No.5
日常如何预防子宫内膜癌
1. 健康饮食、控制体重
女性在日常生活当中，要养成良好的饮食习惯，确保饮食健康，多吃新鲜蔬菜和水果。另外，可以多吃含有异黄酮类的食物，比如黄豆，具有一定预防子宫内膜癌的作用。
2. 保持轻松愉快的心情
压力过大，精神高度紧张，经常处于不安、悲伤、抑郁等不良情绪中，也可能诱发疾病。因此，应该注意心理调节，保持轻松愉快的心情，乐观地面对生活中的人和事，这也可以降低患病概率。
3. 谨慎补充雌激素
有的女性在绝经之前会补充大量的雌激素以保持经期的延长，其实在选择雌激素补充的时候，要注意把握好量。因为长期大量地服用雌激素，可能会引起物质代谢、水源代谢紊乱，增加子宫内膜癌的发生概率。
4. 定期检查
女性平时要定期做检查，尤其是已婚的女性，每年最好做一次妇科方面的检查。如发现有异常状况，要早期进行积极正规的处理，谨防病情进一步发展。
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文 | 景啸尘
编辑 | 李志鸣
校对 | 耿 静
审核 | 叶 冬
